想動腋臭手術(shù)的朋友，很多都盯上了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱上海九院）這塊金字招牌。這醫(yī)院名氣響，整形外科和整復(fù)外科又是國家級重點學(xué)科，聽起來就讓人安心。但真到了自己要去做的時候，麻煩事就來了：掛哪個專家的號靠譜？手術(shù)大概要花多少錢？網(wǎng)上信息零零碎碎，看得人心里更沒底了。

別急，咱今天就掰開揉碎了聊聊上海九院的腋臭手術(shù)，特別是幾位經(jīng)常被患者提起的醫(yī)生，還有大家*關(guān)心的流程和費用問題。咱不整那些虛的，就講點實在能用的信息。

想知道上海九院哪位醫(yī)生做這個手術(shù)有經(jīng)驗？

在上海九院，涉及到腋臭治療的主要是整形外科。這個科室下面細分方向很多，但針對腋臭這種體味問題和多汗癥，有幾位醫(yī)生確實是“專攻”這塊的，患者口碑和手術(shù)量都比較突出。

首先要提的是張文豪醫(yī)生。他是整形外科的副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。張醫(yī)生在處理腋臭問題上非常有名氣，主打的就是微創(chuàng)技術(shù)和精細化操作。很多來找他的患者，除了想去味，還特別擔心留疤的問題。張醫(yī)生常用的是一種叫“小切口搔刮術(shù)”的方法，開口也就一兩厘米，通過這個口子把產(chǎn)生味道的大汗腺破壞掉。這種方法的優(yōu)點很明顯：疤痕小，恢復(fù)起來相對快，對日常生活的打擾少。根據(jù)一些公開的學(xué)術(shù)資料和張醫(yī)生自己團隊發(fā)表的數(shù)據(jù)，他這種術(shù)式處理后的異味清除率，患者自己感覺滿意的能到90%以上。

另一位經(jīng)常被提及的專家是馬玲醫(yī)生。馬醫(yī)生也是副主任醫(yī)師，在腋臭的微創(chuàng)治療和綜合管理方面很有研究。她的特點是對不同情況的處理方案分得比較細。比如，對于味道特別重、汗也特別多的患者，她可能會建議結(jié)合“微小切口剪除術(shù)”，把腺體組織更徹底地清理一遍。而對于年輕、皮膚彈性好、味道中等的患者，可能會優(yōu)先推薦創(chuàng)傷更小的方案。馬醫(yī)生看診時溝通挺細致，會花時間給患者講清楚不同方法的利弊，這點被很多復(fù)診患者提到過。

除了這兩位，陳錦安醫(yī)生（主任醫(yī)師）和劉凱醫(yī)生（主治醫(yī)師）也經(jīng)常在腋臭專病門診坐診，各有側(cè)重。陳醫(yī)生資歷深，經(jīng)驗非常豐富；劉醫(yī)生則更擅長運用一些新的輔助設(shè)備來提升手術(shù)效果和體驗。

為了方便大家有個直觀對比，我們可以看看這幾位醫(yī)生的基本信息和擅長方向：

這里必須敲個重點：上面這個表格只是基于過往信息和一般規(guī)律總結(jié)的，醫(yī)生的出診時間不是固定不變的。*靠譜的辦法，還是通過“上海第九人民醫(yī)院”的官方微信公眾號或者支付寶生活號，在里面找到“預(yù)約掛號”，搜索醫(yī)生姓名來確認*新的、可預(yù)約的門診時間。

在上海九院做這個手術(shù)，大概要花多少錢？

費用是大家逃不開的關(guān)心點。在上海九院做腋臭手術(shù)，價格不是一個死數(shù)字，它像搭積木，由好幾部分組成。

*核心的部分是手術(shù)費。就是用上面提到的微創(chuàng)方法，做一側(cè)腋下的價格。目前，單側(cè)的手術(shù)費通常在三四千元的范圍。既然是兩邊都有問題，那這筆費用自然要乘以二。

第二部分是麻醉費。腋臭手術(shù)絕大部分用的是局部麻醉，就是在腋下打點麻藥，你人是清醒的，但手術(shù)區(qū)域沒感覺。局麻的費用比全麻便宜很多，一般幾百塊錢。

第三部分是檢查費、藥費和換藥費。手術(shù)前需要做一些常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，確保手術(shù)安全。手術(shù)后需要開一些口服的抗生素預(yù)防感染，還有止痛藥。另外，術(shù)后需要定期回醫(yī)院換藥，觀察傷口恢復(fù)情況，這些都會產(chǎn)生費用。

把這些林林總總加在一起，如果在上海九院做一次雙側(cè)腋臭的微創(chuàng)手術(shù)，整體的花費普遍在 8000元到15000元人民幣 這個區(qū)間。為什么會有波動？主要是受這幾個因素影響：第一，主刀醫(yī)生的職稱和資歷，不同級別醫(yī)生的手術(shù)定價會有差別；第二，具體采用的手術(shù)術(shù)式，即使是微創(chuàng)，里面也有不同的技術(shù)和器械選擇；第三，個人的情況差異，比如腋下范圍大小、汗腺的分布密度，這些都會影響手術(shù)的復(fù)雜度和時間，從而影響費用；第四，是否使用醫(yī)保。腋臭手術(shù)在我國大部分地區(qū)被歸類為“美容整形”范疇，屬于醫(yī)保不報銷的項目，需要全部自費。但術(shù)前的部分檢查費用（如果檢查項目與疾病診斷相關(guān)），有時可以按比例報銷一小部分，這個需要根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保政策和醫(yī)院的結(jié)算方式來確定，非常個案化。

所以，*準確的價格，一定是在你面診之后，醫(yī)生根據(jù)你的具體情況給出了明確的手術(shù)方案，然后由醫(yī)院的收費處或者醫(yī)生助手給你核算出來的那個數(shù)字。

去看病和做手術(shù)，具體要跑幾趟？

很多人怕麻煩，想知道去上海九院搞定這件事，前前后后要跑多少次。這里可以給你捋一個標準的流程，心里好有個數(shù)。

第一次：面診與評估。 這次*關(guān)鍵。你需要掛上整形外科的號（普通門診或上述專家的專病門診都可以），醫(yī)生會仔細檢查你的腋下情況，聞一聞味道的嚴重程度，詢問病史和家族史。然后，醫(yī)生會告訴你適不適合做手術(shù)，適合哪種手術(shù)，大概要多少錢，恢復(fù)期要注意什么。如果雙方都覺得沒問題，就會預(yù)約手術(shù)時間。同時，醫(yī)生會給你開術(shù)前檢查的單子。

第二次：做術(shù)前檢查。 通?？梢院兔嬖\安排在同一天（如果時間來得及），或者另外找一天。就是去抽血、做心電圖等，把該查的都查了，確保身體條件可以手術(shù)。

第三次：手術(shù)日。 按照預(yù)約的時間到醫(yī)院，辦理相關(guān)手續(xù)，然后進行手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)本身很快，雙側(cè)加起來一小時左右，但加上術(shù)前準備、麻醉、術(shù)后觀察，大概需要在醫(yī)院待上大半天。

第四次及以后：術(shù)后復(fù)查與換藥。 手術(shù)后隔一兩天需要第一次回醫(yī)院換藥，醫(yī)生看看傷口有沒有血腫、感染。之后根據(jù)恢復(fù)情況，可能還需要再換一兩次藥。拆線一般在術(shù)后7-10天。所以，術(shù)后階段至少需要回醫(yī)院1-3次。

算下來，從開始到基本恢復(fù)，順利的話總共需要去醫(yī)院4-6次。這還不算如果你居住在外地，來回的交通和住宿成本。

對了，關(guān)于大家常問的“做了手術(shù)是不是一輩子就沒味道了”這個問題，從醫(yī)學(xué)上講，手術(shù)的目的是破壞或去除大部分的大汗腺。大汗腺數(shù)量減少了，味道自然就顯著減輕甚至消失。根據(jù)臨床隨訪數(shù)據(jù)，規(guī)范的手術(shù)治療后，遠期有效率（5年以上）保持在85%-95%是比較普遍的。但人體有代償和再生能力，極少數(shù)情況下可能有少量腺體殘留或再生，導(dǎo)致輕微味道復(fù)發(fā)，但這和術(shù)前的嚴重程度完全不是一個量級。同時，味道也和個人衛(wèi)生、飲食、激素水平變化有關(guān)，術(shù)后保持良好的生活習慣也很重要。

還有一點很實際：上海九院的號，尤其是專家號，確實比較緊張。除了常規(guī)的公眾號預(yù)約，每天早上7:30放號時可以試著搶一下。如果連續(xù)多次都掛不上，也可以考慮先掛一個整形外科的普通門診，讓主治醫(yī)師先做初步評估和開檢查單，他們同樣專業(yè)，而且有時可以幫忙轉(zhuǎn)診或者獲取更精準的加號信息。