想做胸部假體取出的寶子，應(yīng)該都懂這種“怕踩坑”的糾結(jié)——畢竟這事兒不像做假體那么“熱鬧”，不是“把東西拿出來就行”，得考慮包膜處理干不干凈、乳腺組織傷沒傷、術(shù)后胸型能不能看。我蹲了半個月本地醫(yī)美群，翻了上百條真實(shí)患者反饋，整理了4位鄂爾多斯口碑還不錯的醫(yī)生，連他們的“拿手活兒”和患者嘮的細(xì)節(jié)都扒出來了，往下看。

鄂爾多斯京華整形美容醫(yī)院 王艷萍

王醫(yī)生算是鄂爾多斯“本土修復(fù)派”的代表，從業(yè)15年，*早在西安的整形醫(yī)院做乳房修復(fù)，后來回本地開了京華。她的主打方向就是胸部假體取出+包膜攣縮松解，連很多同行都找她做修復(fù)。

技術(shù)上她有個“小執(zhí)念”：盡量用原來的切口（比如你之前是腋下切口，她就不換乳暈），說是能減少新的疤痕；而且會先用B超把假體位置、包膜厚度標(biāo)得明明白白，再用“鈍性剝離器”慢慢分開假體和組織——用患者的話說就是“像剝煮雞蛋的皮，沒那么扎肉”。

我翻到一個28歲姑娘的反饋：她5年前做的硅膠假體移位了，找王醫(yī)生取。手術(shù)前王醫(yī)生拿著B超單給她畫了3條線，說“這里是假體邊緣，這里是乳腺導(dǎo)管，等下我繞著走”；手術(shù)用了40分鐘，出來時傷口就貼了個創(chuàng)可貼，裹胸也沒勒得喘不過氣；拆完線她拍了張照片，胸型雖然比之前軟，但沒塌成“布袋”，切口就剩一條淡粉色的印子，現(xiàn)在半年了幾乎看不見。

還有個取膨體的大姐說，王醫(yī)生特意幫她把包膜里的膨體碎屑清了3遍，怕留著發(fā)炎，術(shù)后沒讓她吃抗生素，就輸了3天液，腫得也不厲害——“比我上次做假體時舒服多了”。

鄂爾多斯百達(dá)麗醫(yī)療美容門診部 張懷軍

百達(dá)麗是上海的連鎖品牌，張醫(yī)生是總部派來的“修復(fù)老炮”，每月在鄂爾多斯待20天，專攻復(fù)雜假體取出（比如假體破裂、滲透到乳腺里的那種）。

他的“拿手好戲”是內(nèi)窺鏡輔助下的包膜完整取出——簡單說就是用內(nèi)窺鏡伸進(jìn)胸部，把假體和包膜一起“整個摘出來”，避免包膜殘留導(dǎo)致后續(xù)發(fā)炎。有個35歲的姐們兒，假體破裂后硅膠滲到乳腺里，找他做取出，說“張醫(yī)生拿著內(nèi)窺鏡屏幕給我看，每塊碎屑都吸得干干凈凈，術(shù)后做B超連個硅膠顆粒都沒?！薄?

患者*夸他的是“耐心”：手術(shù)前會把所有風(fēng)險講清楚，比如“如果包膜和乳腺粘得緊，可能要切一點(diǎn)包膜”“取出后胸型會有點(diǎn)塌，要不要填脂肪”，不會像有些醫(yī)生“說一半留一半”。還有個阿姨取假體時，張醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的包膜已經(jīng)鈣化了，特意幫她把鈣化的地方磨掉，說“留著容易疼”，阿姨術(shù)后說“胸口像卸掉一塊石頭，終于不脹了”。

鄂爾多斯康巴什區(qū)美然醫(yī)療美容診所 李雪峰

李醫(yī)生是“從綜合醫(yī)院跳出來的”，之前在鄂爾多斯市中心醫(yī)院整形科待了10年，*在意的是乳腺組織保護(hù)——尤其是針對還沒結(jié)婚生子的患者，他會用“雙平面剝離技術(shù)”，在假體周圍保留一層乳腺腺體，說是能減少對乳腺導(dǎo)管的損傷。

有個25歲的姑娘，因?yàn)橄雮湓信录袤w影響喂奶，找他取硅膠假體。姑娘說：“李醫(yī)生手術(shù)中一直用手摸我的乳腺位置，每剝離一下都問我‘疼不疼’，說‘要是疼就喊，我慢點(diǎn)兒’?！毙g(shù)后她去做乳腺彩超，醫(yī)生說“腺體沒損傷，以后喂奶沒問題”，這才放下心。

還有個患者取完假體，李醫(yī)生給她開了中藥敷貼，說是“能促進(jìn)消腫，比冷敷管用”——患者說“貼了3天，腫就消了一半，胸也沒那么脹了”。

鄂爾多斯瑞麗整形美容醫(yī)院 劉丹

劉醫(yī)生是“取出+填充一體化”的愛好者，擅長取出假體后立刻填自體脂肪，解決“取出后胸塌”的問題。她的邏輯是：“既然要開刀，不如一次把胸型調(diào)整好，省得患者再遭一次罪?！?

技術(shù)上她會用“水動力吸脂”抽大腿或腰腹的脂肪，處理成納米脂肪后，分層填到乳房的上極和下極——用患者的話說就是“填得很均勻，不會像塊‘硬疙瘩’”。有個30歲的姑娘取完硅膠假體，找她填了脂肪，說“術(shù)后3個月，胸型從側(cè)面看有弧度，像沒做過假體時的樣子，就是軟了點(diǎn)，比塌著強(qiáng)多了”。

她還有個“小習(xí)慣”：術(shù)前用3D軟件給患者模擬取出+填充后的效果，“能讓你提前看到自己術(shù)后的樣子，避免預(yù)期太高”——有個姑娘說“模擬圖和我現(xiàn)在的胸型差不多，沒翻車”。

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寶子們*常問的幾個問題，直接答

Q1：假體取出后胸會塌嗎？
主要看假體大小和自身脂肪量。如果原來假體是200-300cc，自身脂肪多，取出后可能只是“變軟一點(diǎn)”；如果假體超過350cc，或者你本身很瘦，大概率會塌——所以很多醫(yī)生建議取出時填點(diǎn)脂肪，能撐住胸型。

Q2：包膜攣縮必須一起處理嗎？
如果包膜摸起來硬邦邦的、疼，肯定要松解或切除；如果包膜很薄、沒癥狀，可以留一點(diǎn)撐胸型，但醫(yī)生一般會建議“盡量處理干凈”，避免以后再攣縮。

Q3：取出后多久能再做假體？
*少等3個月（組織恢復(fù)好）；如果之前有包膜攣縮，*好等6個月，讓包膜重新長穩(wěn)定，不然再放假體容易又?jǐn)伩s。

Q4：取假體疼嗎？
手術(shù)中是局麻或全麻，不疼；術(shù)后前3天會有點(diǎn)脹，能忍——但如果醫(yī)生剝離太暴力，可能疼得厲害，所以選“手輕”的醫(yī)生很重要（比如王艷萍，患者說她“像拿棉花碰皮膚”）。